リウマチ?膠原病内科

診療科紹介

診療体制

外来は、日本リウマチ学会の専門指導医を中心に毎日外来診療を行っております。初診専用外来を設けており、数日以内の受診予約が可能となっています。
入院は、専門医を中心に３人～４人の医師でグループを構成して診療しており、毎週水曜日に外来初診患者および入院患者全員について指導医、上級医を含めた医局員全員でカンファレンス?回診を行い、治療方針を決定しています。また、班長を中心に毎朝カンファレンスを行い、最良の治療方針を検討し治療にあたっています。
膠原病内科医は、全身を診るスキルを身につける必要があります。そのため、医局員や研修医、薬剤師、学生を交えた臨床教育を重視しています。日頃からのチーム内でのカンファレンス、多くの教育プログラムを通して、バランスの取れた医師の育成を目指しています。

診療方針

当診療科に関連する疾患（関節リウマチや全身性エリテマトーデスなど）の治療は新規の分子を治療標的とする抗サイトカ イン製剤などの開発により日進月歩の進化を遂げています。そのため当科の治療方針は国内あるいは国外の診断治療ガイドラインを基本に、当診療科において行われている新規治療法や最先端の臨床試験などを参考にそれぞれの患者さんに最良の治療方針を決定しています。

特徴的な診療領域

当科では、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスの患者さん診療に注力しています。
既存の抗リウマチ薬に加え、生物学的製剤やJAK阻害薬による最新かつ有効性の高い関節リウマチ治療を行います。全身性エリテマトーデスに対しては、ハイドロキシクロロキンや免疫抑制薬に加え、生物学的製剤での治療も用いて、長期にわたる寛解を維持し、可能な限りステロイド薬を減らし合併症の少ない治療を目指しています。

主な対象疾患

専門外来

診療内容や特色の詳細

全身性エリテマトーデス専門外来

全身性エリテマトーデスの患者さんのための専門外来を設置しています。当科では全身性エリテマトーデスを注力する疾患の一つと位置付け、日々診療および研究にあたっております。患者さんと共に病気に立ち向かい、さまざまな不安な点を解決できる外来を目指します。

リウマチ膠原病母性外来

「自分の体の事も心配だけど、やっぱり子供が産みたい」という女性の気持ちを少しでもサポートできたらとの思いで、リウマチ膠原病母性外来を開設しています。 産科、小児科、助産師と連携を図り、よりよい妊娠?出産にむけ診療を行っています。

スタッフ紹介

医師名	役職	専門分野	資格
矢嶋　宣幸	教授 診療科長	リウマチ?膠原病一般 全身性エリテマトーデス	日本リウマチ学会専門医?指導医?評議員 日本内科学会認定内科医?総合内科専門医 身体障害者福祉法第15条第1項指定医 日本臨床疫学日本臨床疫学会臨床疫学認定専門家 社会健康医学修士 臨床研修指導医 医学博士
若林　邦伸	准教授 診療科長補佐	リウマチ?膠原病一般 関節リウマチ	日本リウマチ学会専門医?指導医?評議員 日本リウマチ財団登録医 日本内科学会認定内科医?総合内科専門医 臨床研修指導医 医学博士
髙橋　良	助教	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医 日本内科学会認定内科医 臨床研修指導医
柳井　亮	助教	リウマチ?膠原病一般	日本内科学会認定内科医 臨床研修指導医 医学博士
石井　翔	講師	リウマチ?膠原病一般	日本内科学会認定内科医 日本リウマチ学会専門医 臨床研修指導医 医学博士
小黒　奈緒 （留学中）	助教	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本内科学会認定内科医 臨床研修指導医 医学博士
三浦　瑶子	助教	リウマチ?膠原病一般 母性外来	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本内科学会認定内科医?総合内科専門医 臨床研修指導医
羽多野　美香	助教	リウマチ?膠原病一般 母性外来	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本内科学会認定内科医?総合内科専門医 臨床研修指導医 医学博士
西見(前岡)　愛里	助教	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本内科学会認定内科医?総合内科専門医 臨床研修指導医 医学博士
猪狩　雄蔵 （留学中）	助教	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医 日本内科学会認定内科医 救急専門医 医学博士
河森　一毅	助教	リウマチ?膠原病一般	日本内科学会内科専門医
鷲澤　恭平	助教（医科）		専攻医
清水　国香	大学院生	リウマチ?膠原病一般
蕗田　淳平	助教（医科）		専攻医
山本　貴恵	大学院生	リウマチ?膠原病一般	臨床病理診断学講座
井上　優子	助教	リウマチ?膠原病一般
黒光　希	助教（医科）		専攻医3年次
笹倉　知佳	助教（医科）		専攻医2年次
斎藤　拓哉	助教（医科）		専攻医2年次
高橋　克典	助教（医科）		専攻医1年次
井出　宏嗣	名誉教授	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医?指導医?評議員 日本リウマチ財団登録医 日本アレルギー学会専門医?指導医 日本内科学会認定内科医 医学博士
磯﨑　健男	教授（薬学部）	リウマチ?膠原病一般 関節リウマチ	日本リウマチ学会専門医?指導医?評議員 日本リウマチ財団登録医 日本内科学会認定内科医?総合内科専門医 日本医師会認定産業医 臨床研修指導医 医学博士
金光　裕仁	兼任講師	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本リウマチ財団登録医 日本内科学会認定内科医 医学博士
塩澤　史隆	兼任講師	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本リウマチ財団登録医 日本内科学会認定内科医 医学博士
古屋　秀和	兼任講師	リウマチ?膠原病一般	日本リウマチ学会専門医?指導医 日本内科学会認定内科医 臨床研修指導医 医学博士
梅村　方裕	非常勤臨床女性医師	リウマチ?膠原病一般	日本内科学会認定内科医 医学博士
小西　典子	非常勤臨床女性医師	リウマチ?膠原病一般	日本内科学会認定内科医

外来担当医表

医療従事者の方へ

研究内容

当科では基礎研究、臨床研究にそれぞれの専門チームを組織し日々研究にあたっています。

基礎研究

サイトカインやケモカインなどの生体内分子の研究を中心に行っています。

1. ADAM familyと関節リウマチの病態
2. 乾癬性関節炎におけるIL-17の影響
3. 関節リウマチにおけるJAK阻害薬のin vitroでの役割
4. サイトカイン?ケモカインの関節リウマチ滑膜でのネットワーク
5. 関節リウマチでの糖鎖の影響
6. 関節液由来線維芽細胞の研究
7. 関節液由来破骨細胞の研究

臨床研究

全身性エリテマトーデス、母性関連、関節リウマチを中心に研究を行っています。特に、全身性エリテマトーデスでは、国内最大級の多施設コホートを構築し、多くの研究発信を行っています。

1. 全身性エリテマトーデス患者の診療の質評価
2. 膠原病疾患患者の妊娠出産時合併症の原因探索研究
3. 全身性エリテマトーデスと口腔衛生状態との関連
4. 全身性エリテマトーデスでの心血管イベントリスクの検討
5. 関節リウマチの複合的レジストリーを用いた多次元的解析
6. リウマチ膠原病疾患におけるQOLと心因性因子の解析
7. 骨粗鬆症に関する薬剤の効果：Systematic Review（Cochrane Review）

診療実績

外来患者数

当科では月平均約1,700名の外来患者さんの診療をしております。疾患の内訳に関しては関節リウマチをはじめ、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎?皮膚筋炎、血管炎など様々です。また、月平均40～50名の患者さんの紹介をいただいています。

入院患者数

年間約400名の入院患者さんの診療にあたっています。

入院疾患別実績

	2023年	2022年
ANCA関連血管炎	42名	79名
全身性エリテマトーデス	26名	56名
多発性筋炎/皮膚筋炎	52名	56名
関節リウマチ	39名	30名
全身性強皮症	9名	18名
結節性多発動脈炎	3名	13名
IgG4関連疾患	4名	4名
巨細胞性動脈炎	8名	8名
シェーグレン症候群	3名	10名
結晶性関節炎	3名	12名
成人発症Still病	12名	8名
ベーチェット病	5名	3名
高安動脈炎	1名	3名
抗リン脂質抗体症候群	0名	0名
リウマチ性多発筋痛症	2名	3名
感染症?不明熱	79名	35名

医療連携?紹介制度について

私たちの診療科では毎日午前午後と専門医が初?再診患者さんの診察を行っております。
初診専門外来は、医療連携を通して数日以内のご予約が可能となっております。関節リウマチ、膠原病、膠原病類縁疾患などのほかにも関節炎?関節痛などの症状が続くなどの患者さんがおられましたら、ご紹介ください。お急ぎのご相談も可能となっておりますので、外来、日直までご連絡ください。
確定診断から治療方針の決定、症状の安定化などの後に積極的に病診連携（とくに逆紹介）を行いたいと考えております。また緊急の入院加療の相談も電話その他でいただければ迅速に対応いたします。

入院病床数に余裕がございますので、精査入院や合併症入院も含め、いつでもご紹介ください。また、セカンドオピニオン希望のみの受診も広く受け入れております。