側方侵入腰椎椎体間固定術(整形外科)

側方侵入腰椎椎体間固定術について

当院整形外科では脊椎(首、胸、腰)の病気(椎間板ヘルニア、変性疾患、急性外傷、骨粗鬆症性椎体骨折)に対する治療を行っています。特に、腰椎変性疾患に対しては2013年から本邦に導入された非常に侵襲の少ない脊椎除圧固定術である側方侵入腰椎椎体間固定術を積極的に取り入れています。

脊柱管狭窄症による神経圧迫部位を直接操作する事なく圧迫を取り除くことが可能であり、神経損傷のリスクを回避できます。また、本手術は脊柱変形の矯正にも優れた効果を発揮する手術です。高度な変性側弯症や腰椎変性後弯症(腰曲り)に対する脊椎矯正手術も行っています。ほとんどの脊椎手術(脊椎固定術以外のインプラントを使用しない手術も含め)は当院の手術室でも一番クリーンな部屋(バイオクリーンルーム、通称BCR)で手術を行っており、手術後合併症の一つである手術後感染には十分留意して手術を行っています。

腰曲りによる腰痛や脊柱管狭窄症による下肢神経痛や痺れなどでお困りの患者さんは是非ご相談ください。患者様、お一人お一人の状況に合わせた治療方法を提案させていただき、一緒に症状を治していきたいと思っております。

症例1 第4腰椎変性すべり症による腰部脊柱管狭窄症例

陦灘燕?題?讀取??髱?術前正面
陦灘燕閻?讀主?髱?術前側面
陦灘?瑚?讀取??髱?術後正面
陦灘?瑚?讀主?髱?術後側面
術前の正面?側面のレントゲン画像(左2枚)から、第4腰椎に前方すべり症が確認できます。術後の画像(右2枚)は、側方侵入腰椎椎体間固定術と後方固定術後のレントゲン画像です。
以下の画像は、スクリュー挿入による左右4㎝の手術創(左)と、約4㎝の皮膚切開による側腹部の手術創(右)です。
蠕梧婿蝗?螳夊?薙?謇玖?灘卸背中の手術創
蟾?蛛?閻?驛?縺?謇玖?灘卸腹部の手術創

症例2 変性後側弯症に対する脊椎矯正手術例

逞??具?定?灘燕豁?髱?術前全脊椎正面
逞??具?定?灘燕蛛?髱?術前全脊椎側面
逞??具?定?灘?梧??髱?術後全脊椎正面
逞??具?定?灘?悟?髱?術後全脊椎側面 

術前の正面?側面のレントゲン画像(左2枚)から、高度な側弯と後弯(腰曲がり)が確認できます。術後の画像(右2枚)は、脊椎変形矯正手術後のレントゲン画像です。
(2023.5掲載)